1927

Pielęgnacja skóry noworodków i niemowląt

Skóra noworodków i niemowląt ze względu na fakt, że znajduje się w stadium dojrzewania, dynamicznych zmian, rożni się pod wieloma względami od skóry starszych dzieci czy osób dorosłych

Niektóre jej funkcje, nawet te podstawowe, jak termoregulacja i szczelność bariery naskórkowej są zdecydowanie niedoskonałe. Zwłaszcza warstwy rogowa i ziarnista naskórka są cienkie oraz słabo wykształcone (strukturalnie i funkcjonalnie). Gruczoły łojowe i potowe również są niedostatecznie rozwinięte. Wszelkie różnice w tym choćby zakresie sprawiają, że jest ona bardziej narażona na szkodliwe działanie czynników termicznych, promieniowania słonecznego i niekontrolowaną utratę wody. Na szczęście większość zmian skórnych, które obserwujemy u noworodków, związana jest jedynie z różnicami anatomicznymi i jej niedojrzałością. Zmiany te zazwyczaj wymagają wyłącznie obserwacji i zastosowania odpowiednio dobranych preparatów pielęgnacyjnych. Skóra noworodka ze względu na wymienione cechy, wymaga pielęgnacji podobnej jak u osób ze skórą atopową, stąd w obu przypadkach zalecane jest stosowanie emolientów.

Szczególne właściwości emolientów

Nazwa emolient jest często używana jako synonim preparatu nawilżającego, jednak emolient jest pojęciem nieco szerszym. Niewątpliwie skuteczne nawilżenie skóry ma pierwszorzędne znaczenie, zwłaszcza w przypadku skóry niedojrzałej czy atopowej, gdyż redukuje suchość, złuszczanie, szorstkość, zmniejsza uczucie świądu, nie pozwala na wysuszenie skóry przez parowanie wody. Skutecznymi składnikami preparatów emoliencyjnych o takim działaniu są m.in. wazelina, lanolina, oleje mineralne – np. olej parafinowy oraz silikon. Ważne jest również przyciągnięcie dodatkowej porcji wody i zatrzymanie jej w skórze. W tym celu stosowane są humektanty m.in. mocznik, kwas hialuronowy, glicerol, sorbitol, mannitol, kwas mlekowy. Dzięki stosowaniu emolientów uzyskujemy dodatkowo zmiękczenie skóry, poprzez wypełnienie ubytków w barierze naskórkowej lipidami, za pomocą kwasów tłuszczowych, cholesterolu. Lipidy pozyskuje się m.in. z oleju macadamia, masła shea, oleju canola oraz innych olejów roślinnych. Mocznik, naturalny składnik warstwy rogowej naskórka, w mniejszych stężeniach działa jak czynnik nawilżający, dzięki czemu keratyna może wiązać więcej wody w jego obecności.

W przypadku emolientów bardzo ważne jest ich konsekwentne stosowanie. Są one dostępne w różnych formach: lotionów, kremów (70% wody, 30% tłuszczu), maści (30% wody, 70% tłuszczu), emulsji (15% wody, 85% tłuszczu), lipokremu (30% wody, 70% tłuszczu, ale nadal konsystencja kremu) i kremu nanocząsteczkowego, który ma 5 razy mniejsze kropelki, co pozwala na wniknięcie w głębsze warstwy naskórka.

Rutyna pielęgnacyjna skóry małego dziecka

Pielęgnacja delikatnej skóry małego dziecka, powinna sprowadzać się do trzech podstawowych czynności:

OCZYSZCZANIE

- Podstawą są kąpiele, które oczyszczają, działają relaksująco, a w przypadku problemów skórnych należą do istotnych elementów pielęgnacji. Temperatura wody powinna być zbliżona do temperatury ciała (37–37,5°C). Jeśli jest zbyt wysoka, może przyczynić się do powstania lub nasilenia dolegliwości świądowych.
- Zaleca się raczej krótkie kąpiele (ok. 5 min) z dodatkiem preparatów myjących, przeznaczonych do pielęgnacji skóry noworodków i niemowląt. Mydła i płyny dla dorosłych ze względu na zawartość substancji zapachowych oraz konserwantów, mogą podrażniać i zaburzać ochronne właściwości bariery naskórka, co prowadzi do jej przesuszenia, wywołuje świąd, a przez to zwiększa podatność na podrażnienia.
- Pod koniec kąpieli (ostatnie 2 min.) można dodać olejek do kąpieli (oleje mineralne lub roślinne powinny być dodawane zgodnie z zaleceniami producenta, tj. w małych ilościach). Nie zaleca się stosowania gąbek, z uwagi na fakt, że mogą być zanieczyszczone bakteriami/ grzybami. Preparaty natłuszczająco - nawilżające powinno się zastosować zaraz po delikatnym osuszeniu skóry, unikając jej intensywnego pocierania.
- W okresie niemowlęcym i w 2. roku życia dziecko zazwyczaj ma jeszcze niewiele włosów, bywa, że nie ma ich wcale. Nie trzeba więc stosować szamponu, a główkę wystarczy umyć emulsją lub płynem używanym do kąpieli dziecka. Jeśli główka niemowlaka nadmiernie się nie brudzi (np. w wyniku ulewania pokarmu lub wymiotów), ani nie poci, włosy wystarczy myć raz lub dwa razy w tygodniu. Te same zasady obowiązują przy bardziej obfitym owłosieniu, które zdarza się u niektórych noworodków.

NAWILŻANIE I ODŻYWIANIE

Bezpośrednio po kąpieli, na delikatnie osuszoną, wilgotną jeszcze skórę możemy zastosować dodatkowo emolienty, odpowiednio dobrane do wieku dziecka.

UNIKANIE CZYNNIKÓW DRAŻNIĄCYCH

Tkanin, z którymi skóra dziecka ma kontakt. Nasilenie zmian na skórze policzków często spowodowane jest ocieraniem o drażniące tkaniny (wełna, syntetyki) w ubraniach zarówno dziecka, jak i opiekunów. Również o tkaniny, z których wyprodukowane są kocyki, dywany czy wszelkiego rodzaju maty i podkłady.
Dymu tytoniowego.
Preparatów kosmetycznych, które mogą być potencjalnymi alergenami, wywołującymi podrażnienie, czy alergię kontaktową. Dzieje się tak praktycznie jedynie w przypadku kosmetyków zapachowych.

Odpowiedni dobór preparatów pielęgnacyjnych dla noworodków i niemowląt jest niezwykle istotny. Z każdym rokiem przybywa produktów przeznaczonych dla dzieci i dorosłych z problemami skórnymi. Kosmetyki apteczne zajmują znacznie wyższe miejsce niż preparaty drogeryjne. Często zawierają obniżoną ilość potencjalnych składników alergizujących, jak np. substancje zapachowe, skutecznie nawilżają i natłuszczają skórę. Są przeznaczone do pielęgnacji skóry wrażliwej i skłonnej do alergii, czym różnią się od popularnych, drogeryjnych balsamów (mimo podobnej konsystencji). Ich podstawowy skład tworzą: parafina płynna, wazelina biała, naturalne tłuszcze pochodzenia roślinnego i nienasycone kwasy tłuszczowe.

Wybierając preparat do pielęgnacji noworodka i niemowlęcia, sięgajmy po preparaty o sprawdzonym składzie, posiadające atesty, pozytywne opinie ośrodków badawczych (Państwowy Zakład Higieny, Instytut Matki i Dziecka, Centrum Zdrowia Dziecka) lub towarzystw naukowych (np. Polskie Towarzystwo Pediatryczne czy Polskie Towarzystwo Alergologiczne). Do pielęgnacji noworodków należy wybrać te preparaty, które mogą być stosowane już od pierwszych dni życia. Nie powinny zawierać zbyt wielu składników - im mniej substancji zawiera kosmetyk, tym będzie bezpieczniejszy dla niemowlęcia, lepiej tolerowany przez jego wrażliwą skórę.

Lek. Anna Garbień,
Pediatra, w trakcie specjalizacji z endokrynologii i diabetologii dziecięcej.
Certyfikat Polskiego Towarzystwa Ultrasonografii w pediatrii.
W ramach Specjalistycznej Praktyki Lekarskiej pracuje w Oddziale Pediatrii oraz Przychodni POZ.

Jak przygotować się do matury z chemii?

▪ ▪ ▪

3374

02.05.2019

Choć chemia nie należy do ulubionych przedmiotów w szkole to jej zdawanie na maturze otwiera drzwi na wiele uczelni. Chcąc studiować prestiżowe kierunki typu medycyna bez dobrego wyniku z matury...

Zdrowe dziecko to szczęśliwe dziecko. Zimą zadbaj o odporność smyka!

▪ ▪ ▪

2227

08.01.2017

Każda z mam pragnie, aby jej dziecko było radosne i uśmiechnięte. A szczęśliwy malec, to zdrowy malec tryskający energią. Zwłaszcza zima jest okresem, w którym łatwo o osłabienie odporności...

Czy telefon komórkowy naprawdę zapewnia dziecku bezpieczeństwo?

▪ ▪ ▪

2620

29.10.2015

Aż 83%* polskich 10-latków posiada telefon komórkowy. Wysuwa to nasz kraj na prowadzenie pod kątem liczby dzieci korzystających z telefonów komórkowych na co dzień. Wyprzedzamy m.in. Niemcy, Wielką...

Startują eliminacje do Pucharu Orange

▪ ▪ ▪

3478

28.10.2015

W ostatnich dniach października ruszają eliminacje do Pucharu Orange. Zespół trenerów i ekspertów programu Kluby Sportowe Orange odwiedzi 100 klubów objętych programem. Dziesięć najlepszych drużyn,...

Jak zareagować, kiedy dziecko mówi, że Mikołaj nie istnieje?

▪ ▪ ▪

2160

20.12.2016

Wielkimi krokami zbliżają się święta Bożego Narodzenia. Najbardziej wyczekiwane są przez najmłodszych. W końcu pod choinką będą prezenty! A kto je przynosi? Oczywiście Święty Mikołaj! Tylko,...

Dziecięce zmysły

▪ ▪ ▪

3072

27.04.2015

Noworodek uczy się przez doświadczenia zmysłowe. Dbajcie o rozwój waszego maleństwa od samego początku. Dzieci potrafią zapamiętywać odczucia jeszcze z życia płodowego. Jednak nadmiar bodźców...